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2010년 6월 17일 목요일

골절

[동의어]----골절, Bone fracture

[정 의]

- 뼈가 완전히 또는 부분적으로 부러진 상태를 말함
골절타입에는 다음과 같은 것이 있음
- 완전골절 : 뼈가 부러져 완전히 분리됨
- 불완전 골절 : 부러진 뼈가 완전히 분리되지는 않음
- 분쇄성 골절 : 부러진 부위에 뼈 조각이 2개 이상 있음
- 개방성 골절 : 부러진 뼈에 의해 피부가 손상됨
- 폐쇄성 골절 : 부러진 뼈가 피부를 손상시키지는 않음
- 압박성 골절 : 뼈에 심한 압력이 가해져 골절이 일어남
- 치밀성 골절 : 부러진 끝이 서로 맞물려 들어감
- 분열성 골절 : 심줄에 힘이 가해져 뼈가 어긋남
- 병리적 골절 : 질환에 의해 약해져 있는 뼈에 경미한 손상을 입어
일어나는 골절

[관련 신체부위]----뼈

[성별/나이]----남녀 모든 연령층에서 발생

[증 상]

- 골절부위에 통증과 부종이 생김
- 골절 부위를 누르면 아픔
- 피부 색깔이 창백해지고 기형이 되기도 함
- 골절 아래부위에 맥박이 없어짐(사지에서 많이 일어남)
- 정신이 몽롱해지고 골절 아랫부위가 마비되기도 함
- 해당 부위에 출혈이 생기거나 시퍼렇게 됨
- 체중을 버틸수 없을 만큼 약해짐

[원 인]----외상을 입은 경우

[위험인자]

- 골다공증이 있는 경우
- 뼈나 골수에 종양이 생긴 경우
- 외상을 입을 만한 위험한 활동을 하는 경우
- 사고를 일으킬만한 무모한 행동을 하는 경우

[예방법]

- 알콜이나 정신 신경계에 영향을 미치는 약물을 복용한뒤 운전하지 말것
- 스포츠를 할때는 보호용의복을 입을것
- 좌석 벨트를 착용할것
- 골다공증이 있을때는 치료계획대로 잘 지키고 상처를 입을 만한 상황은
피할것

[진단법]

- 자가진단으로 이상여부 관찰
- 전문인의 검진
- 혈액손실을 측정하기 위한 검사
- 손상부위의 X-선 촬영

[합병증]

- 치료에 실패함
- 혈액 손실로 쇼크에 빠짐
- 손상부위에서 폐와 뇌로 지방세포 조각이 떠돌아 다님
- 가까이 있는 동맥이 막힘

[치료전망]

- 노련한 응급처치와 계속적인 치료로 회복될수 있음
부러진 뼈는 손으로 잘 맞추어 되도록 움직이지 않게 해줄것
6시간이 지나면 뼈를 맞추기가 더욱 어려워짐
치유되는데 걸리는 시간은 다양함
골절부위 뼈가 움직이지 않을 때 회복이 완전해지며, X-선 촬영을
해 봄으로써 완전히 치유되었는지의 여부를 알수 있음

[치료법]

1. 일반요법

- 응급 처치법을 알아둘것
- 손상 부위를 고정시키고 움직이는 것을 최소화 시킬것. 손가락,
손목, 팔, 다리, 발목등의 골절이 분명한 경우에는 딱딱하게
말아올린 종이, 나무, 철판등으로 임시 부목을 만들것



- 옷이나 그밖의 물질을 이용해 손상받은 사지에 부목을 단단히 고정시킬것
- 등이나 목에 심하게 상처를 입어 골절이나 탈골이 의심될 때에는
앰블런스 차가 도착할 때까지 환자를 따뜻하고 안정되게 유지시킬것

[치료법] --- 계 속 ---

2. 약물요법

- 전문인이 다음과 같은것을 지시해 줄 수 있음
- 진통제
- 골격근 이완제

[생활시 유의사항]----증상이 호전되는 즉시 정상적인 생활을 되찾을것

[식이요법]




- 필요없음
- 치유를 돕기 위해 비타민C 제제를 복용할 것

[전문인과 상담해야 할 경우]

- 골절증상이 느껴진는 경우
- 수술이나 부목 고정후 다음과 같은 증상이 느껴지는 경우
- 골절 부위 위나 아랫부위에 부종이 생김
- 심하고 지속적인 통증 - 골절 아랫 부위에 감각이 없어짐
- 골절 아랫부위, 특히 손톱밑의 피부가 푸르스름하게 되거나
잿빛으로 변함

2010년 6월 15일 화요일

홍화

홍화

옛날 어느 두메산골에 늙은 홀어머니를 모시고 사는 한 총각이 있었다. 이 총각은 효성이 지극하여 늘 어머니를 지성으로 모셨다. 그런데 어느 날 어머니가 밭에서 일을 마치고 돌아오다가 넘어져 다리뼈가 뚝 부러졌다.

아들은 사방을 수소문하여 좋다는 약을 지어다가 어머니께 드렸으나 부러진 다리는 좀처럼 낫지 않았다. 어떻게 하면 어머니의 상처와 부러진 뼈를 빨리 낫게 할 수 있을까 고민하던 총각은 자신의 정성이 부족하여 어머니의 병이 낫지 않는 것이라 생각하고 자기의 엉덩이살 한 점을 뚝 잘라 내어 몰래 죽을 끓여 어머니께 드렸다. 그러나 어머니의 상처는 낫기는커녕 더욱더 악화될 뿐이었다.

“아, 이 일을 어쩌면 좋을까!”

아들이 너무 상심하여 눈물을 흘리고 있을 때 갑자기 한줄기 바람이 일더니 검은 구름이 몰려와 소낙비를 퍼부었다. 한동안 비가 내리던 하늘이 다시 맑게 개자 하늘 한쪽에 일곱 빛깔 찬란한 무지개가 걸렸다.

“오늘은 무지개가 정말 아름답구나!”

아들이 무지개의 아름다움에 감탄하고 있는데 하늘에서 그 무지개를 타고 아리따운 선녀가 훨훨 날아 내려왔다. 아들은 마치 꿈을 꾸고 있는 것 같았다.

선녀는 총각의 집으로 들어오더니 하얀 꽃씨 한줌을 총각에게 주며 말했다.

“이 씨앗을 받으세요.”

“이 씨앗이 무슨 씨 입니까?”

“이것을 달여서 어머님께 드리세요. 그러면 어머니의 부러진 뼈가 나을 것입니다. 그리고 이 꽃씨를 조금 남겨 두었다가 봄이 되면 뜰에 심도록 하십시오. 가을이 되면 빨갛게 예쁜 꽃들이 피고 씨앗이 익을 것인데 누가 뼈를 다치면 그 꽃씨를 짓찧어서 뼈가 곧 이어지고 상처도 빨리 아물 것입니다.”

“정말 고맙습니다. 그런데 이 꽃의 이름은 무엇입니까?”

“옥황상제께서 총각님의 효성에 감도애서 보내 주신 꽃인데 그 이름은 잇꽃이라고 한답니다.”

총각은 즉시 그 씨앗을 짓찧어 어머니께 달여드리고 또 짓찧어서 상처에 붙였다. 그랬더니 상처는 며칠 지나지 않아 아물고 부러진 뼈도 회복되었다. 총각은 남은 TL앗을 이듬해 봄에 마을 사람들에게 골고루 나누어 주었고 그 뒤로 그 꽃씨는 뼈가 부러진 데 치료약으로 쓰게 되었다.

잇꽃은 흔히 홍화라고 부른다. 한의학에서는 잇꽃을 통경제로, 어혈을 푸는 약으로 널리 썼다.

잇꽃의 씨앗인 잇씨는 갖가지 뼈질환에 특효가 있다.

폐경기가 지난 여성들에게 으레 나타나는 골다공증에 잇씨를 빻아서 차로 달여서 볓 달 마시면 거의 틀림없이 낫는다.

골다공증 국립의료원

세계보건기구(WHO)는 골다공증을 “골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계 질환으로, 결과적으로는 뼈가 약해져 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환”으로 정의합니다.
우리나라 통계에 의하면 50세 이상 여성 중 약 10% 이상이 골다공증을 앓고 있으며, 골다공증에 의하여 뼈가 부러지게 되면 병원치료비, 간병비, 휴업 등으로 인하여 약 1,200만원의 손실이 발생한다고 하며, 특히 대퇴골 골절의 경우 사망률은 15%에 달합니다.
이러한 골다공증의 예방을 위해서는 정기적으로 골밀도 검사(우리 원에서는 의료보험 기준으로 약 1만원의 비용 소요)를 해보는 것이 좋으며, 골다공증으로 진단된 경우에는 적극적으로 치료를 받는 것이 좋습니다.
골다공증에 권장되는 음식은 우유, 요구르트, 생선 등이 있으며, 반면에 짠음식이나 인스턴트 식품, 탄산음료, 커피 등은 피하는 것이 좋습니다.
골다공증의 치료는 주사요법과 약물요법으로 나눌 수 있는 데 최근에는 일주일에 한번 또는 한달에 한번만 복용하면 되는 약들이 시판되어 좋은 반응을 보이고 있습니다. 또한, 최근 시판되는 골다공증 약에 관한 연구 결과 1년 정도 복용을 하고나면 골밀도의 개선은 물론 약 50%이상의 탁월한 골절의 예방효과를 가져온다고 합니다.

○ 권장되는 음식
저지방 우유, 요구르트,생선, 해조류(김, 미역), 콩, 두부, 두유, 들깨, 참깨
달래, 무청 등의 야채, 귤 등의 과일, 차(모든 종류)

○ 피해야할 음식
짠 음식, 인스턴트 가공식품, 과량의 육류, 과량의 곡류나 섬유질
시금치나 땅콩(특히 우유와 같이), 음주, 흡연, 탄산음료, 커피

○ 골다공증검사를 받아야 하는 사람(요약)
1. 나이에 관계 없이 6개월 이상 생리를 하지 않는 폐경전 여성
2. 생리가 멈춘 여성
3. 70세 이상의 남성
4. 과거 골다공증을 앓았던 사람
5. 엑스레이 소견 상 척추뼈의 골절이나 골다공증이 의심되는 사람
6. 골다공증의 위험인자가 있는 사람

○ 골다공증의 위험인자
1. 비만
2. 50세 이후 골절의 경험
3. 가족 중 대퇴골 골절환자가 있는 경우
4. 음주, 흡연
5. 스테로이드(무허가로 판매하는 관절 약)
6. 류마치스 관절염