신촌 이미지 한의원 02-336-7100 어깨통증 설문지

견통 자가 설문지




병록번호 ______________ 성별 _____ 나이 ______ 이름 ______________




※ 현재 느끼시는 견통 증상을 해당 점수란에 ‘○’표를 해 주시기 바라며, 빠짐없이 응답해 주시기 바랍니다.




1. 견통 자각 증상1)




항목
증상이

전혀없다

(0점)
경미하다

(1점)
보통이다

(2점)
심하다

(3점)
아주

심하다

(4점)

1. 어깨와 목의 근육이 잘 아프다.






2. 팔이 나른하다.






3. 손목, 손 또는 손가락이 자주 저린다.






4. 어깨와 목에 담이 자주 결린다.






5. 등이 아프고 불편하다.






6. 어깨와 견갑골 주위가 묵직하고 무겁다.






7. 다리가 피곤하고 무겁다.






8. 허리가 아프다.






9. 목을 돌리면 당기고 아프다.






총점 (______ / 36점)









2. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)2)3)4)




1) 통증의 정도 : 당신의 통증은 얼마나 심하십니까?

① 하루 중 가장 심할 때의 통증 정도

( mm)
통증이 전혀 없음 통증이 매우 심하다











② 아픈 쪽으로 누웠을 때의 통증 정도

( mm)
통증이 전혀 없음 통증이 매우 심하다











③ 아픈 쪽 팔로 선반 위에 있는 물건을 향해 팔을 뻗을 때의 통증 정도

( mm)


통증이 전혀 없음 통증이 매우 심하다











④ 아픈 쪽 팔로 목 뒤를 만질 때의 통증 정도

( mm)
통증이 전혀 없음 통증이 매우 심하다











⑤ 아픈 쪽 팔로 벽을 밀 때의 통증 정도

( mm)
통증이 전혀 없음 통증이 매우 심하다
















2) 불편함의 정도 : 아래의 행동을 할 때 얼마나 불편하십니까?

① 머리 감을 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











② 목욕 시 등을 닦을 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











③ 러닝 셔츠나 스웨터를 입을 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











④ 앞쪽으로 단추가 달린 셔츠를 입을 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











⑤ 바지를 입을 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











⑥ 높은 선반위에 물건을 올릴 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함











⑦ 약간 무거운 (약 5kg정도) 물건을 나를 때 불편한 정도

( mm)


전혀 불편하지 않음 매우 불편함











⑧ 뒷 주머니에서 물건을 꺼낼 때 불편한 정도

( mm)
전혀 불편하지 않음 매우 불편함