乳房過小及韓醫的治療
유방이 작은 것의 한의학의 치료
乳房不是生殖器官,男女都有,但男性乳房不發育,女性乳房則與生殖器官功能活動關系密切,是最顯著的第二性徵之一,因此有性徵器官之稱。
유방은 생식기관이고 남녀가 모두 있을 뿐만 아니라 남성의 유방이 발육되지 않고 여성의 유방은 생식기능의 활동과 밀접한 관계가 있어서 가장 현저한 제 이 성징중 하나이며 이는 성징기관을 말한다.
乳房大體上可分爲乳房體、乳暈和乳頭三部分。
유방은 대체적으로 유방체, 유륜과 유두 세 부분으로 구분된다.
乳房體是基本組織,包含乳腺和周圍的間質。
유방의 몸은 기본조직이 있고, 유선과 주위의 간질이 있다.
乳腺是一種腺體,又分腺泡和導管,腺泡分泌的乳汁,通過導管開口於乳頭溢出。
유선은 일종의 선체이며 또한 선포와 도관으로 구분되며 선포의 분비된 유즙은 도관에 통과하여 유두에서 나오게 된다.
間質由脂肪和纖維結締組織組成,相當於“填充物”,但有豐富的血管和淋巴,是營養的通路。
간질은 지방과 섬유가 결체된 조직으로 생성되어 채우는 물질에 해당하니 단지 풍부한 혈관과 임파, 영양의 통로가 된다.
乳房的發育情況,主要受卵巢等內分泌腺的影響。
유방의 발육상황은 주로 난소와 내분비선의 영향을 받는다.
此外,全身情況及精神心理因素等,對乳房的發育也有直接影響。
이 밖에 전신의 상황과 정신심리의 요소등이 유방의 발육에 직접적 영향을 준다.
當女孩子進入青春期時,由於垂體的內分泌作用,特別是卵巢雌激素的刺激,乳房開始發育,乳腺的腺泡和導管及間質都開始增生,乳房隆起,呈半球狀,豐滿而輪廓清晰。
여자아이는 사춘기에 진입하면 내분비의 영향에 유래하니 특별히 난소의 여성호르몬의 자극으로 유방이 발육을 개시하며 유선의 선포와 도관과 간질이 모두 증식을 개시하며 유방이 융기하여 반구형을 드러내며 풍분하여 유륜과 윤곽이 분명해진다.
不過這種變化是逐漸進行的,這個過程一般是在10~16歲之間,過早或過晚發育都是不正常的。
이런 변화는 점차로 진행되며 이런 과정은 일반적으로 10~16의 사이에 조기나 만기에 발육이 모두 정상적이지 않다.
例如,8歲以前就有乳房發育,就意味著“早熟”,如果還有月經來潮,就更表明了內分泌系統的功能異常。
예를 들어 8세 이전에 유방이 발육되면 조숙을 의미하니 만약 다시 월경이 오면 내분비 계통 기능의 이상을 표명함이다.
但若超過了16歲還沒有乳房發育的跡象,就要尋找原因。
단지 16세를 초과하여도 유방발육이 현저한 모양이 없으면 원인을 찾아야 한다.
乳房的發育,雖然是受到卵巢分泌的雌激素的影響,但也要看乳腺組織對雌激素刺激的敏感程度如何。
유방의 발육은 비록 난소의 분비의 여성 호르몬의 영향을 받아야 하나 유선조직과 여성호르몬의 민감도가 어떠함을 봐야 한다.
卵巢分泌不足固然影響乳房的發育,但若卵巢的分泌正常,而乳腺組織對雌激素不敏感,也同樣會使乳房發育障礙而過小。
난소의 분비가 부족하면 유방의 발육에 영향을 미치니 단지 난소의 분비가 정상이면 유선조직이 여성자극호르몬에 민감하지 않아서이니 같이 유방발육 장애와 과소를 만든다.
反之,乳腺組織對雌激素過於敏感,又會出現乳房過大的情況。
반대하면 유선조직과 여성자극호르몬이 민감하면 유방과다한 정황이 출현한다.
乳房的過小或過大,都屬於乳房發育異常,本文則主要介紹乳房過小的韓醫治療。
유방이 과소하거나 과다함은 모두 유방발육이상이며 본문에는 유방과소의 중의 치료를 소개하겠다.
乳房過小是指育齡期的女性乳房發育障礙,明顯小於正常,甚至胸部平平者。
유방과소는 가임연령기의 여성 유방발육장애이며 정상보다 적음이 명확하며 심지어는 흉부가 평평함이 있다.
可見於先天性的乳腺缺如,也可見於卵巢分泌不足,乳腺缺少性激素的刺激,或對雌激素不敏感而未能充分發育者。
선천적 유선결여가 나타나며, 난소호르몬 분비부족이 나타나며, 유선의 결소와 성호르몬의 자극 혹은 여성 호르몬의 민감하지 않고, 충분히 발육하지 않음이다.
對於乳腺缺如的,藥物無能爲力,而後兩種情況則可以通過中藥的調治,取得一定療效。
유선의 결여에 대해서 약물이 힘을 쓸 수 없으니 두 정황에는 한약의 조치를 통과하여 일정한 효과를 얻을 수 있다.
韓醫學認爲,女子進入青春期後,由於腎氣逐漸充盛,從而“天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下”。
한의학은 인식하길 여자는 청춘기에 진입한 뒤에 신기가 점차 충성해짐에 유래하니 천계가 이르고 임맥이 통하며, 태충맥이 왕성하며, 월경을 때로 배출한다고 했다.
“腎氣”在這裏主要是指人體的生長發育和主生殖的生理功能;
신기란 인체의 생장발육하며 생식의 생리를 하는 기능을 지칭한다.
“天癸”是一種類似西醫所說的性激素的物質;
천계란 일종의 서양의학의 설명한 성 자극 호르몬 물질의 일종이다.
任脈和沖脈,則是兩條下與內生殖器官相接,上與乳房相連的經脈。
임맥과 충맥은 양 조문 아래에 내생식기 기능과 서로 연접하니 위로 유방과 서로 연접한 경맥이다.
同時沖脈還有存貯血液的作用,因而稱之爲“血海”。
동시에 충맥은 다시 혈액을 저장하는 작용을 하므로 혈해라고 칭한다.
當血海滿溢的時候,則上可化爲乳汁,下可形成月經,並按時來潮。
혈해가 충만하여 넘치는 시기에 위로는 유즙으로 변화하며, 아래로 월경을 형성하니 시기에 따라서 이르게 된다.
因此可以說,乳房的發育,是與腎氣的作用密切相關的。
이로 말하자면 유방의 발육은 신기의 장용과 긴밀한 상관이 있다.
如果腎氣不充沛,天癸不足,則任脈不得通,沖脈不能盛,乳房便不能充分發育,以至停留在青春前的幼稚狀態。
만약 신기가 차서 넘치지 않으면서 천계가 부족하면 임맥이 통하지 못하며 충맥이 왕성하지 못하니 유방이 곧 충분히 발육하지 못하고 청소년기 전에 어린 상태에서 정지해 머물게 된다.
腎氣是由腎精所化生的。
신기는 신정으로부터 화생이 유래하였다.
腎氣能否強盛,關鍵在於腎精是否充沛。
신기가 강성한지 여부는 신정이 채워서 넘치는 여부가 관건이다.
精充則氣盛,精虧則氣弱。
정이 채워지면 기가 왕성하며 정이 휴손되면 기가 약하다.
而腎精的消耗,又需要由脾胃所化生的飲食水穀精微給以補充,同時,水穀之精微(即可被吸收的營養物質)又是轉化爲氣血的物質基礎,所以韓醫稱脾胃爲“氣血化生之源”。
신정의 소모는 또한 비위가 화생한 음식과 수곡의 정미에 유래하여 보충되며 동시에 수곡의 정미(흡수한 영양물질)의 전화된 기혈의 물질기초가 되니 그래서 한의학에서는 비위(소화기)를 기와 혈의 화생하는 근원이 된다고 말했다.
由此可見,乳腺組織的發育固然與腎的關系密切,同時也與脾胃有關。
이로써 보면 유선조직의 발육은 진실로 신과 관계가 밀접한 동시에 비위와 연관이 있다.
如果脾胃虛弱,精血源流不足,不能上奉於乳,就會影響乳房的發育。
만약 비위가 허약하고 정과 혈의 근원 흐름이 부족하면 위로 가슴을 받들지 못하며, 유방의 발육에 영향을 주게 된다.
因此,韓醫對乳房過小的疾病,主要分爲腎氣虛及脾胃虛兩種證候類型,分別進行論治。
이로 기인하여 한의학은 유방과소한 질병에 대해서 신기허와 비위허의 2종류 증후 유형으로 구분하여 나눠 논의와 치료를 진행한다.
總的來說,乳房過小如果是由於性腺分泌不足,或乳腺對性激素不敏感所致的,要以補腎爲主;
총괄하여 말하면 유방 과소가 만약 성선분비 부족에 유래하거나 혹은 유선 성 호르몬이 민감하지 않다면 신을 보함을 위주로 한다.
如果由營養不良所致,則應健脾養胃爲主。
만약 영양이 불량해서 유방과소가 되면 비를 건장하게 하며 위를 길러줌을 위주로 한다.
腎氣虛證的臨床表現是:
신기허증의 임상 표현은 다음과 같다.
雙側乳頭正常或較小,乳房明顯小於正常,同時兼見身體瘦小,皮膚色黯,毛發不榮,手足不溫,腰腿酸冷,或月經錯後,經量過少,舌色淡嫩,脈沉無力等。
양쪽의 유부가 정상이거나 혹은 비교적 적고, 유방이 분명히 정상보다 작고 동시에 신체가 마르고 작고, 피부색이 어둡고, 모발이 영양이 없고, 손발이 따뜻하지 않고, 허리와 대퇴가 시큰거리며 시리고, 혹은 월경이 불순하거나, 월경량이 과다하게 적고 혀 색이 담담하고 어리며 침맥이면서 맥이 무력한 등이다.
經內分泌檢查,往往見有卵巢功能低下。
분비호르몬 검사로 왕왕 난소의 기능저하가 나타난다.
但也有的身體瘦長,乳房平坦,而卵巢的內分泌正常者,這種情況大半是由於乳腺對雌激素不敏感,也屬於腎氣虛證。
단지 신체가 마르고 길고 유방이 평탄하며 난소의 내분비가 정상이면 이런 종류의 정황은 유선과 여성 호르몬이 민감하지 않아서이니 신기허증에 속한다.
治療方面要以補腎填精爲主,可選用**丸加味.
치료방면은 신을 보하고 정을 채움을 위주로 하니 **환가미를 선택 사용한다.
脾胃虛證的臨床表現是:
비위허증의 임상 표현은 다음과 같다.
乳房明顯小於正常,或發育幼稚,兼見形體消瘦,倦怠乏力,飲食減少,面色蒼白或暗黃,舌淡苔白,脈緩無力。
유방이 분명하게 정상보다 작고 혹은 발육이 어리며, 형체가 마르고, 권태하고 힘이 없고, 음식이 감소하며, 안면색이 창백허거나 혹은 어둡고 황색이며 혀가 담담하며 설태가 백색이며 완맥이면서 힘이 없다.
月經方面,或爲量多,或爲淋漓日久。
월경방면에는 혹은 양이 많거나 혹은 날이 오래되어 줄줄 흐른다.
內分泌檢查,也可能見有卵巢分泌功能失調。
내분비검사에도 난소분비기능의 실조가 있다.
治療方面,要以健脾強胃爲主,可選用**湯加味.
치료방면에는 비를 건장케 하며 위를 강하게 함을 위주로 하니 **탕가미를 선택 사용한다.
以上兩種證候類型,在進行藥物治療的同時,還可配合自我按摩的治法。
이상의 두 종류의 증후 유형에는 약물 치료를 진행하는 동시에 자가 안마의 치료법을 배합한다.
如果能堅持經常反複地進行手法按摩,有時會獲得意想不到的效果。
만약 보통의 반복하는 진행의 안마손방법을 견지하면, 때로 상상외의 효과를 얻을 수 있다.
此外,還可以配合針刺治法,選取太溪、膻中、少澤、足三里等穴位。
이 밖에 다시 침구치료법을 배합하니, 태계, 전중, 소택, 족삼리등 혈위를 취혈한다.
無論采用什麼治療方法,都只是一種外源性的,而保持情緒的穩定,加強自身鍛煉,又是十分重要的。
어떤 치료방법을 채용하던지 모두 단지 일종의 외부의 근원일 뿐이고, 정서의 안정을 보호하며 자신의 단련을 더함이 또한 십분 중요하다.
因爲,精神抑鬱,體弱多病,不僅會影響治療的效果,也會妨及乳房的發育。
이로 기인하여 정신이 억울하며 몸이 약하고 병이 많으면 치료의 효과에 영향을 미칠 뿐만 아니라 유방의 발육에 방해된다.
有些女孩子,雖然乳房平坦,身體較瘦,但並沒有什麼疾病。
이런 어린 여자아이는 비록 유방이 평탄하고 신체가 비교적 마르며 단지 어떤 질병이 없다.
這種女孩,隨著年齡的增長,結婚生育,乳房也會豐滿起來,所謂不治自愈。
이런 종류의 여자 아이는 연령이 증가함과 결혼과 생육에 따라서 유방이 풍만할 기회가 오기 때문에 치료하지 않아도 스스로 낫는다.
此外,由於乳房是附著在胸大肌與其筋膜及肋間肌上面的,因此,多做胸部肌肉鍛煉,如擴胸練習、上肢伸展運動、俯臥撐等,對於乳部及乳房的發育,都有促進作用。
이 밖에 유방은 대흉근과 근막과 늑간의 살위에 붙어 있기 때문에 이로 기인하여 흉부의 살을 단련하니 가슴을 확장하는 연습과 상지 신전운동을 하며, 팔굽혀펴기를 하면 유부와 유방이 발육에 대해서 모두 촉진작용이 있다.
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