1. Infarction
혈전증이나 색전증의 경우; 혈관폐색으로 오는 경우이므로 폐색된 동맥의 지배영역에 한정되어 나타난다.
고혈압등으로 저산소증이 발생되어 온 경우; 여러부위의 경색이 보인다.
뇌혈전증>
internal carotid artery - middle cerebral artery
전구증상이 있다(혈관영역에 따라)
취침전이나 기상직후에 관찰된다.
그 증상중에 두통이나 항부의 경직 등은 뇌출혈에 비해 경도이다.
뇌색전증>
middle cerebral artery
전구증상없이 급속히 진행된다.
밤 낮을 가리지 않고 언제나, 기상하여 화장실에 갈 때가 위험하다.
심방세동, 심근경색의 병력, 신체다른 부위에 색전발증이 있을 때 색전증으로 인한 경우가 많다.
2. Hemorrhage
뇌실질내 출혈의 경우 가장 큰 원인은 chronic hypertension이다.
～ 말초 혈관의 저항력 감퇴와 탄력성의 악화로 소동맥류를 형성하여
→ 출혈
※임상증상;
급격한 시작으로 급격한 진행
특이한 전구증상이 보이지 않는 것이 특징
평균연령은 뇌혈전증보다 빠름
낮에 육체적인 활동시에 일어남(수면중에는 거의 드뭄)
졸중발작의 초기에는 혈압항진이 그대로 유지되든가 오히려 상승하므로 초진때 쉽게 고혈압의 존재를 확인 가능
신경학적인 장애증상은 뇌혈전이나 색전에서 흔히 보게되는 것처럼 일과성인 경우는 결코 없으며, 진찰시 장애증상의 급속한 변화도 없다.
증상으로 심한 두통이나 항부강직(50%), 1-2회 정도의 구토, 안저에 고혈압성 변화, 이외 혼수, 혼미, 착란, 분뇨실금 등등
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