2008년 5월 28일 수요일

신촌이미지 한의원 02-336-7100 천명원인질환

기도 폐색의 부위에 따른 감별진단
상기도 질환
후비루 증후군
후두개염
비염의 자각, 콧물, 인두 점막의 조약돌 모양의 염증 소견 (cobble stone appearance)
목의 통증, 후두경에 의한 후두개의 염증 소견 또는 경부 측면 X-선 사진에서 후두개의 비후와 기도협착
성대기능의 장애
천명과 stridor 의 존재. 유량-용적 곡선의 패턴이 그림 2의 B와 같은 흡기시에 폐색을 일으키는 형태를 나타낸다. AaDO 2가 정상이고 저산소 혈증을 나타내는 순수 폐포저환기를 나타내기도 한다.
후두후농양
머리부분의 경직, 인후통, 발열, CT에 의한 농양의 증명
후두기관의 손상
삽관 후에 흔하다. 유량-용적 곡선의 패턴이 그림 2의 B와 같은 흡기시의 폐색 또는 C와 같은 호기시의 폐색을 나타낸다. 헬륨 가스를 사용하면 기도 저항이 감소하고 유량-용적 곡선의 폐색 패턴이 변화 한다.
종양
먼저 기관지선종의 가능성을 생각한다. 혈담, 한쪽 편에 강한 천명, 또는 구역상 무기폐
아나필락시스
급격하게 발생하는 천명, 발진, 혈관성 부종, 구토, 설사, 혈압 저하
하기도 질환
기관지 천식
발작성의 호흡곤란, 폐색의 가역성, 기도 과민성. 아토피 소인
흡연. 노작시 호흡곤란. HRCT에서 폐포의 파괴
폐부종
심부전의 징후. ARDS 의 경우에는 그 기초 질환과 흉부 X선사진의 폐문을 중심으로 한 침윤.
세기관지염
호흡기 감염, 참원병, 이식, 궤양성 대장염 등의 천공병변
carcinoid tumor
혈흔성 객담, 무기폐, 뇨 5-HAA의 상승. 혈청 세라토닌 증가
기관지 확장증
농성 객담, 객혈. 기도의 비후와 확장
기생충 감염
비 아토피성. 호산구와 IgE의 증가표 2 천명의 원인이 되는 질환의 증상, 검사소견

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