소화불량
1.개념
소화불량이란 음식섭취 후 일어나는 소화장애 증세를 총칭하는 말로서 1가지 증상만을 일컫는 것이 아니고 속쓰림, 트림, 구역 질, 상복부 불쾌감, 위장의 팽만감, 고창 등의 소화기 증세와 아울러 복통까지 동반되어 일어나는 제반증상을 포함한다.
2.감별진단
소화불량을 일으킬 수 있는 질환은 거의 대부분의 소화기질환과 기타 심장질환, 전신적인 질환, 정신적인 질환을 포함할 수 있 으므로 매우 광범위하다.
소화불량을 호소하는 환자를 진찰할 때는 동반되는 증상, 음식과의 관계, 음식섭취후 나타나는 시간, 지속시간, 스트레스와의 관계 등을 면밀히 물어보는 것이 가장 중요하다.
증상을 잘 물어보고 위투시, 위내시경검사, 초음파검사 등 기본적인 검사를 하여 기질적인 병변일때는 그에 따른 치료를 하면 서 대증요법을 병용하며 검사상 이상이 없어서 기능적인 병변으로 생각되면 자세한 추적관찰이 필요하다.
나이가 많은 환자의 경우 체중감소, 구토 등의 증세가 심하면 기질적인 병변의 가능성이 높기 때문에 기본검사에서 이상이 없 더라도 더욱 세밀히 정밀검사와 전신적 원인을 찾도록 해야 한다.
19. 식욕부진
1.개념
식욕부진은 정신적 또는 신체적 장애로 인하여 식욕이 떨어져 음식물을 잘 섭취하지 못하는 상태를 말한다. 식욕부진은 환자의 자각증세로 주관적인 느낌을 호소하는 것이고 또 정신적인 요소가 크게 작용한다.
식욕부진을 호소하는 환자는 검사를 실시하여 원인이 된 기질적인 질환이나 정신적인 질환을 진단하고 이 원인에 따라 치료방 침을 결정한다.
그러나 뚜렷한 원인질환이 없이 식욕부진을 호소하는 경우 반복하여 병력조사와 여러가지 기본검사를 실시해야 할 경우가 많고 이러한 노력에도 불구하고 원인을 밝히지 못하는 경우가 있다.
특히 신경성 식욕부진은 심한 체중감소와 체격이 비대하여 몸매가 이그러지는 것을 염려하여 식사를 하는데 공포감을 가지고 있는 젊은 여자에서 호발하고 다른 심신장애를 보이는 경우가 있다. 영양상태가 불량하고 호르몬, 영양소, 전해질이 이상을 보여 기질적인 병변과 감별이 쉽지 않다.
댓글 없음:
댓글 쓰기