신촌이미지한의원 임파절종대

림프절종대
1.개념
림프절종대란 림프절의 크기가 비정상적으로 증가하거나 경도(consistency)가 변화된 상태를 기술하는 것으로, 림프절에 발생 한 원발질환의 중요징후이기도 하지만 다른 질환 즉 염증, 침윤성 질환 등의 한 징후로도 나타날 수 있어 감별을 요한다.
2.신체부위별 림프절 종대의 진단
① 경부 및 쇄골상부 림프절종대
소아에서는 염증성 질환에 2차적으로 발생되는 것이 흔하나, 성인에서는 두경부의 면밀한 이학적 검진이 필요하다. 이유는 두 경부 악성 종양환자의 35%가 암의 전이로 경부 림프절 종대를 초기증세로 보이기 때문이다. 따라서 이유를 알 수 없는 경부 림프 절 종대는 림프절 생검에 앞서 철저한 이비인후과적 검진이 필요하다.
우측 쇄골상부 림프절 종대는 폐암, 유방암이 전이된 경우가 가장 많고, 좌측 쇄골상부 림프절 종대는 소화기암(위암, 췌장 암, 식도암 등), 폐암 유방암이 원발병소인 경우가 가장 많다.
악성 림프종 환자는 특별한 증세 없이 경부나 쇄골상부 림프절 종대 소견을 보이는 바, 원인을 알 수 없는 림프절 종대는 생 검되어야 한다.
② 종격동 및 폐문부 림프절 종대
종격동 림프절 종대는 거의 모든 경우 종양이 원인이다.
③ 액와부 림프절 종대
유방의 면밀한 검진이 필수적이다.
④ 서혜부 및 대퇴부 림프절 종대
이 부위는 평가가 비교적 어려운데, 그 이유는 정상인에서도 가벼운 정도의 서혜부 림프절 종대가 흔하기 때문이다. 하지만, 비대칭적으로 림프절 종대가 있을때는 생검을 통하여 잘 조사할 필요가 있다.
⑤ 전신성 림프절 종대
전신성 림프절 종대는 전신질환의 한 발현양상이다. 이와 같은 상태를 유발할 수 있는 질환으로는 급성 또는 만성 백혈병이나 악성 림프종 같은 림프게 증식질환, 류마티스성 관절염 등이 있다. 진단을 위해서는 CBC, 훙부 X선 검사, 간기능 검사, 신기능 검사 등 전신적 검진이 필요하며, 백혈병이 의심될 때는 말초혈액 및 골수검사가 실시되어야 한다. 그러나 가장 중요한 것은 림 프종과 같은 원인질환 규명을 위해서 림프절 생검을 시행하는 것이다.