관절통
관절통은 관절부위의 동통으로서 자각증상이며, 관절염은 관절부위에 염증의 객관적 징후가 있어야 관절염이라 할 수 있다. 관 절염의 병력 및 이학적 검사시에는 다음 네가지 항목을 중심으로 조사하고, 관절염의 객관적 증후인 관절의 홍반, 발열, 종창, 압통, 운동시 동통, 관절운동제한, 불안정 및 변형유무를 조사해야 한다. 또한 관절주위질환으로 건염, 점액낭염, 골병변, 연조 직 감염, 염좌, 관절주위 임균감염 등을 감별해야 한다.
⑴ 관절염의 시작방식 : 급성 / 만성 / 간헐성
⑵ 관절염의 양상 : 단발성 / 희발성 / 다발성
⑶ 관절염의 분포
① 구간관절 및 말초관절 (axial vs peripheral)
② 대칭성 및 비대칭성 (symmetric vs asymmetric)
③ 이동성 및 상가성 (migratory vs additive)
⑷ 관절외 임상상
관절염의 시작방식에서 만성 관절염은 6주 이상 지속되는 것이고, 간헐성 관절염은 급성 관절염이 반복되는 것으로 관절염이 없 을 때는 관절증상이 전혀 없어야 한다. 관절염의 숫자에서 단발성은 1개, 희발성은 2～4개, 다발성은 5개 이상을 의미한다.
28. 불규칙성 월경
불규칙성 월경은 이상자궁출혈의 한 범주로 설명할 수 있다.
월경의 정상범위는 주기 21～34 일, 기간 2～7일, 양 30～80cc 로 잡고 있다. 그러나 이 범위에서 벗어나는 여성에서도 정상적 인 생식능력을 수행하는 경우가 많으므로 잘 감별해야 한다.
이상자궁출혈의 원인은 기질적 원인과 기능성 원인으로 크게 나눌 수 있다.
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