발진
육안적으로 보이는 피부에 나타나는 병리변화를 발진 또는 피진이라 하며, 병변의 모양과 크기에 따라 여러가지가 있으며 각 병 변의 특징은 다음과 같다.
① 피부면에 있는 병변 : 홍반, 혈관확장, 자반, 백반, 색소증
② 피부면에서 융기된 병변 : 팽진, 구진, 결절, 수포. 농포, 낭포
③ 피부면에서 함몰된 병변 : 위축, 미란, 궤양, 균열
④ 발진위에 덮여 있는 병변 : 인설, 가피
1.진단에 도움이 되는 사항
발진이 대칭적이거나 광범위하면 전신질환에 의한 것이고, 국소적이면 피부질환이다.
림프절 종창이 있을 경우는 백혈병이나 악성 림프종을 고려한다.
관절통이 있을 경우 결체조직질환을 고려한다.
약을 사용한 경력이 있는 경우 열이 있어서 약복용 후 발진이 생겼으면 약진과 감염증을 같이 고려해야 하며, 약복용후 열이나 고 발진이 돋으면 약진의 가능성이 높다.
2.고려해야 할 질환
① 중독
② 감염증
③ 악성종양(백혈병, 악성림프종)
④ 결체조직질환
⑤ 약진
⑥ 기타 내부장기질환에 의한 피부발진
3.검사
발진증 환자에서는 다음의 순서로 검사를 시행한다.
① 감염증
② 악성종양
③ 약진, 결체조직질환 등의 알레르기성 질환
4.경과관찰
일반적인 발진증은 원인을 밝히고 제거하면 발진은 자연적으로 소실된다. 그러나 결체조직질환이나 악성종양 같은 경우는 자연 소실되지 않으며, 특히 결체조직질환은 발진이 소실되었다고 하더라고 질환 자체가 치유된 것이 아니다.
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