치질
a. 수치질(치핵)
항문에는 아주 많은 정맥이 모여 있는 정맥총이 있고, 이 정맥총 부분의 피의
름이 원활하지 못해 정맥혈이 고이게 되면 정맥류가 생긴다. 이 정맥류가 혹처럼
부풀어오르는 것이 수치질로, 커다란 콩알만한 것부터 손가락 마디만한 것까지
양하다.
증상
처음에는 배변을 할 때 화장지에 묻는 정도의 출혈과 항문부의 통증이나 가려
증이 동반된다. 하지만 그대로 두면 점점 출혈량이 늘어 뚝뚝 떨어지게 된다.
리고 때로는 내뿜듯이 쏟아내는 출혈도 있어서 그럴 때는 빈혈을 일으키기도
다. 단 출혈은 배변을 마치면 자연스럽게 멈춰지는 경우가 많다.
또 염증이 일어나면 수치질이 더 붓고 갑자기 통증이 심해져서 몸을 움직일 수
없게 되기도 한다. 하지만 그런 통증도 대부분 며칠 지나면 자연스럽게 가라앉
다. 그 외에 수치질이 항문 밖으로 튀어나온 경우에는 항문 괄약근이 튀어나와
구를 막게 되는데 원래 상태로 되돌아가기가 어렵다. 이 상태를 감돈성치핵이라고
하는데, 이때는 더 심한 통증이 엄습한다. 수치질은 밖으로 튀어나와도 아무런
상이 없는 경우도 있지만, 심한 통증을 동반하는 경우가 많다.
원인과 요인
정맥총의 울혈은 배변이나 출산시에 항문부에 가해지는 강한 힘이 직접적인
인이 된다.
또 간접적인 요인으로는 ①장시간에 걸친 같은 자세, ②자극성이 강한 식사,
냉증 등을 들 수 있다.
야구 캐처나 장거리 트럭 운전기사에게 수치질이 많은 이유는 ①이 요인이 되기
때문이다. 또 ②의 자극성이 강한 식사는 일부가 흡수되지 않고 항문으로 배설
면서 그때 항문의 점막을 자극한다. ③은 냉증이 혈액순환을 나쁘게 하여 울혈
미가 있는 사람의 상태를 더욱 악화시킨다. 또한 장이 긴 아토니 체질인 사람은
변비에 걸릴 확률이 높다. 그런 만큼 수치질도 되기 쉽다.
경과
수치질을 방치해서 좋아지는 경우는 없으며 분명하게 조금씩 악화된다. 일시적
로는 좌약 등으로 통증이 해소되지만, 그대로 두면 다시 통증이 재발하며 급기야
탈항이 되어 원래대로 되돌아가지 않는다.
진단
항문부에는 전신의 질병이나 대장의 질병이 치질 같은 증상을 동반하여 나타
는 경우가 있다. 그 때문에 치질의 진단에서는 그런 질병과 치질을 구별하기 위해
혈액 검사와 소변 검사를 비롯하여 필요에 따라 간 기능 검사, 혈청 검사, X선
영, 심전도, 내시경 검사 등 다양한 검사를 실시한다.
치료
가능한 한 항문을 상처내지 않고 치료하는 것이 기본이다. 특히 초기에는 수술
지 않고 치료할 수 있으므로 부끄러워하지 말고 서둘러 전문의의 진단을 받는
이 중요하다. 연고를 바르거나 약물요법도 실행하지만 호전되지 않을 경우에는
술을 받는 것이 가장 확실하다고 할 수 있다,
수술 이외의 수치질 치료로는 다음과 같은 방법이 있다.
∴ 배변의 조절 : 원활한 배변은 수치질 치료에서 중요한 부분이며 가장 기본적인 예방법이기도 하다.
단시간 안에 배변하려고 하면 아무래도 항문에 힘이 가해지므로 어느 정도 시간적인 여유를 보아 여유
있는 마음으로 배변을 하는 것이 좋다. 또 양변기보다 좌변기를 쓰는 것이 힘을 주지 않고 배변할 수
다.
∴ 식사요법 : 자극성이 강한 음식을 피하는 것은 물론 식물성 섬유질이 풍부한 자·고구마 종류나
채·과일류를 섭취하도록 하여 변비를 방지하는 것이 중요하다. 또 요구르트 등 비피더스균이 함유되어
있는 식품을 적극적으로 먹도록 하는것이 좋다. 예를 들면 해초류, 바나나, 사과 등이 좋다.
∴ 운동요법 : 정맥총의 울혈을 방지하기 위해서는 매일 적당한 운동이 효과적이다. 또 복식호흡도
장을 자극하여 변비예방에 도움이 된다.
∴ 좌욕·샤워·항문세정 : 치질의 치료로 가장 효과적인 것은 항문부위를 뜨거운 물로 따뜻하게 하
서 씻어주는 것이다. 최근에는 뜨거운 물로 항문 부위를 씻는 비데가 보급되어 있으니 치질이 있는 사
들은 꼭 사용하기를 권한다. 물론 매일 목욕이나 샤워를 하는것도 항문의 위생과 치질 치료에는 좋다.
∴ 약물요법 : 변비에 대해서는 설사제재를 쓰고, 그 외의 출혈이나 통증, 붓는 것에 대해서는 좌약과
연고를 쓴다. 또 소염제의 복용도 부기나 통증에 효과를 발휘한다. 항문 주위에 피부염을 일으켜 가려
증이 생길 때는 연고를 사용한다.
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